用 Zotero 整理文獻一陣了。最近趕論文進度,加上年底學會發表的壓力,因為要快速地瀏覽文獻, Zotero 畢竟是建在瀏覽器上的附屬程式,強項在網路功能及分享,資料庫內的瀏覽與整理功能相對地有侷限,所以又重拾 PC 的 EndNote。兩天內,做了壹套還算完整的 systematic review,果然單機作業迅速,而且 2012 年中,EndNote 進化到第十六版 (X6),操作細節已經進化到我這重度用者沒什麼挑剔的。

EndNote X16 - PDF view跟兩年前,手頭的第十三版 (X3) 比來,EndNote 最大的改進應該在 PDF fulltext 全文期刊的自動擷取。當然這功能適用於經費充裕,期刊豐富的大學圖書館。我昨天用學生身分使用台大的 VPN 登入,雖然瀏覽器可通過認證下載期刊全文,EndNote 沒辦法通過驗證,不能直接批次抓。今天假日衝到校園,以無線網路登入,才自動抓成功,享受新版的『暴力』趣味。

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網路上這兩天傳這張人體彩繪照,每位整形外科醫師看了大概都有感觸。有人刺青表現個性,醫師則要在手術室滿頭大汗情況,又釘又鑽拼湊骨頭頭骨人體彩繪  

『滿室急迫呼,三把凶險汗;

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康健雜誌 2012 年 8 月號 做了『十一大有機食品通路』的專題。如果您沒有直接的消費經驗,應該會驚訝『雖然有機店的有機商品比例只有兩成,生鮮蔬果區的有機佔比也只達到八成,賣場常過度推銷保健食品』這些名不符實的現象。

前文『『麥克雞塊不是雞』,以及史丹佛研究 ... 』 提到, 波倫大致把有機食品分為較嚴格的『有機運動』食品、與標準寬鬆到幾乎令人不滿的『有機工業』產品,兩個相對的流派。這樣的講法有點抽象,用『主婦聯盟』跟康健這次做的通路對比就清楚了。因為有小朋友,家裡是較 hardcore 的『有機運動者』『主婦聯盟』食物的顧客,顧客必須加入社員,社員必須接受講習,也會定期接到宣傳他們理念的『綠生活』雜誌,相對於康健雜誌調查的這些店,後者屬於『有機工業』產品通路,所以只有兩成販售商品,符合『較嚴格』的有機定義。

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昨天小志志醫師發表一篇精采的病患心理學文章『你一定要醒過來』,講病患因為特別的利益,例如工作、保險、或小朋友不想上學等,而裝病或假裝失能的『詐病』情況(Malingering)。文章的場景因為在急診室,又牽涉愛情,所以特別戲劇化。我處理『詐病』病患的第一次經驗也是在急診,學長甚至給了神奇的點滴一千毫升,事情發生在宗教醫院一位宗教信仰虔誠的信徒上,印象很深刻,細節就不方便分享了。

整形外科會遇到兩種相關的情況,可是病患不知道自己在裝,也沒有明顯的外在特別利益誘因,所以教科書跟老師都提醒我們在臨床上要注意這個『詐病』以外的可能性。在精神病學的診斷上,這種情況是因為病人內在的認同問題,潛意識上使自己保留在生病或者住院的角色,一直表現疾病的症狀、甚至有隱密的自殘行為,連病患意識上也不自知。munchausen video _encyclopedia  

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有機食品比傳統食品更安全?更健康嗎?

前天是這個研究的論文正式發表的日子,媒體『史丹佛大學研究顯示』的標題低估了這個研究的意義,用『史丹佛大學四十年研究』則有誤讀。有媒體下標題為「更營養?更健康?」,則超過原作題目的範圍。

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前天有則外電報導『史丹佛研究:有機食品未必比較健康』,我發現論文標題 Are Organic Foods Safer or Healthier Than Conventional Alternatives?: A Systematic Review 是實證醫學手法的系統性綜論,加上『手術後該吃什麼,不該吃什麼』是我們外科醫師在門診時要回答的 FAQ 級問題,就追蹤一下這篇文章,發現有很多背景知識值得談一下。

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整形外科醫學會的服務越來越好了,也提供 3D 動畫版手術圖解。有手術需求的消費者,請 google cosmetic 或 plastic surgery AND 3d 或是 animation (動畫)的關鍵字,就可以瀏覽官方提供的主流手術解說。

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媒體上宣傳的新療法值得一比嗎?--談「勢均力敵的治療方法」


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以 PIP 瑕疵義乳事件後的普查資料,推測隆乳義乳裝置的耐用度


美容手術因為屬自費範疇,又涉及隱私,預後及併發症常不容易得知完整的樣貌。隆乳手術又特別複雜,因為牽涉不同廠商的植入物 (breast implant) 、手術方式、跟病患體質、還有病患生活史各種因素多年以來的互動,都讓科學探討有侷限。這些因素包括:

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